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还真是大叶性肺炎。
“再做一个痰培养。”苏月主任看了刚回来的主管大夫一眼。
主管大夫立刻马不停蹄地冲向了护士站。
“难道真是感染性心内膜炎？”庄主任的语气带着点感慨。
ct的结果已经明摆着说明了她的想法是错误的。
但是没有耽误患者的治疗，就好。
“是的主任。”郑毅指着患儿的检查结果说道：“现在这位孩子的感染性心内膜炎的疑诊标准完全足够了。如果血培养也是阳性，那么就可以确诊了。”
“感染性心内膜炎属于心脏外科的疾病范畴，这方面你们才是行家。”苏月主任看了郑毅和段海清一眼：
“除了郑大夫刚刚说的那些策略之外，两位对患儿的治疗还有什么高见呢？”
“高见谈不上。”郑毅摇了摇头：“患儿既然有肺炎，那么高度怀疑患者目前血液里的细菌和患者肺炎的细菌是同一种。”
“同时属于大叶性肺炎和感染性心内膜炎常见病原体的细菌并不多，我们首先要考虑的是肺炎链球菌。”
“现在没有细菌培养结果，还不知道患儿体内的细菌对哪种抗生素最敏感。那就只能先按照经验用药了。”
“按最新的2015年esc和2016年aats的诊疗指南来看，可以先用青霉素类的抗生素进行治疗。等到血培养和痰培养结果都回来之后，再根据结果调整用药。”
“如果患者通过抗生素治疗，感染可以控制住，二尖瓣赘生物可以自行吸收那最好。如果不行……”
“那就需要外科手术治疗了。”
郑毅这一番话说得条理清晰，引得在座的各位其他大夫都纷纷点头。
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